Anmeldung Lager 2021

Name (Pflichtfeld)

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Geburtsdatum [TT.MM.JJJJ] (Pflichtfeld)

Telefon Eltern (Pflichtfeld)

Mobile-Nr. Eltern (Optional)

Mobile-Nr. Teilnehmer/in (Optional)

E-Mail Eltern (Pflichtfeld)

E-Mail Teilnehmer/in (Optional)

Krankenkasse (Pflichtfeld)

Krankenkassennummer (Pflichtfeld)

Instrument

Anzahl Jahre auf Instrument

Ausbildung bei (Musikschule und Lehrperson)

Aktivmitglied in folgendem Musikverein

Gewünschte Stimme
1. Stimme2. Stimme3. Stimme

Ich lese im
ViolinschlüsselBassschlüssel

Falls die Möglichkeit zur Benutzung eines Schwimmbades besteht
(Zutreffendes bitte auswählen)
---Teilnehmer/in darf nicht ins SchwimmbadTeilnehmer/in braucht eine SchwimmhilfeTeilnehmer/in kann schwimmenTeilnehmer/in hat Wasser-Sicherheits-Check absolviertTeilnehmer/in besitzt Schwimmbrevet

Schwimmbrevet - Stufe

Medikamente oder Allergien?
JaNein

Falls Ja, welche Medikamente oder Allergien:

Teilnehmer/in ist der obligatorischen Schulzeit entlassen
JaNein

Bemerkungen, Wünsche, Vorschläge, Vegetarier, etc: